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全球确诊 46 万,中国不再是疫情中心,现在我们该做什么?

吴晓波频道 前天 8

本周会是黑暗的一周,毫无意外。

文 / 巴九灵(微信公众号:吴晓波频道)

16-17 世纪,鼠疫、斑疹伤寒周期性地侵扰着英国。

1623 年冬天,瘟神降临到了伦敦圣保罗大教堂主教约翰 · 多恩的头上,几乎要了他的命。患病期间,他写下了一系列关于健康、疾病和苦痛的思考,命名为《紧急时刻的祷告》。

其中第十七篇里有一段话,被后人单拎出来,成了广为流传的《没有人是一座孤岛(No Man Is An Island)》:

没有谁是一座孤岛,

在大海里独踞;

每个人都像一块小小的泥土,

连接成整个陆地。

如果有一块泥土被海水冲刷,

欧洲就会失去一角,

这如同一座山岬,

也如同一座庄园,

无论是你的还是你朋友的。

无论谁死了,

都是我的一部分在死去,

因为我包含在人类这个概念里。

因此,

不要问丧钟为谁而鸣,

丧钟为你而鸣。

400 年后,新冠肺炎全球大流行,这段话值得重温。

同样值得重温的,还有 100 年前鲁迅《小杂感》里的一段话:

楼下一个男人病得要死,

那间壁的一家唱着留声机;

对面是弄孩子。

楼上有两人狂笑;

还有打牌声。

河中的船上

有女人哭着她死去的母亲。

人类的悲欢并不相通,

我只觉得他们吵闹。

两种心绪,疫情期间都能见到,或许我们自己的态度也是两者的杂糅。

之所以把它们放在开头,是因为本文主要梳理疫情数据,数据有助于我们了解现状,但难免冷冰冰,希望大家看图表时总能记得,数字背后是活生生的人,希望那些起伏曲线仍能触动你。

01

从 2019 年 12 月 31 日武汉市卫健委第一次发布疫情通报算起,新冠肺炎全球确诊人数达到 10 万(2020 年 3 月 6 日),历时67 天

从 10 万到 20 万(3 月 18 日),历时12 天(不同的截止时间可能得出 11 天的结果)。

从 20 万到 30 万(3 月 21 日),历时3 天(不同的截止时间可能得出 4 天的结果)。

从 30 万到 40 万(3 月 24 日),历时3 天

截至本文发出时,这个数字已经超过了 46 万。

上周是黑暗的一周,全球确诊人数从近 17 万涨到近 34 万,死亡人数从 6500 人涨到近 15000 人(目前已超过 20000 人),各国人民感受到了我们曾在一个半月前感受到的画风突变,每天一睁眼都会被更新的数字震惊。

本周也会是黑暗的一周,毫无意外。

2 月的疫情中心是东亚,3 月的疫情中心是欧洲,4 月或许仍是欧洲,或许是北美,又或许是亚洲。

02

意大利是目前累计确诊病例第二多的国家,仅次于中国。

很有可能,本周之内,意大利会成为累计确诊病例最多的国家。

最大的变数在于,美国会不会后来居上,在意大利赶超中国之前赶超意大利。已经连续三天,美国每天新增确诊一万人左右。

说回意大利,其实它更适合与湖北对比——意大利人口 6048 万,湖北人口 5927 万。甚至,疫情最严重的伦巴第大区人口 1000 万,武汉人口 1100 万。

如果将湖北疫情数字推后 37 天,会发现在早中期,两地的患者增长速度极其相近。但是在 5 万例之后,分化出现了。湖北通过各种措施和全国援助,遏制住了病例暴增的势头,但是意大利,刚刚露出一点点缓和的苗头。

横轴第一行是湖北疫情日期,第二行是意大利疫情日期。湖北在 2 月 12 日将临床诊断病例纳入确诊病例,但为了使曲线平滑,图中此前两天的临床诊断病例提早纳入了统计。

意大利为全世界敲响了就警钟。

《纽约时报》:" 意大利的经验表明,必须尽早地、明确地采取措施,隔离新冠病毒并限制人们的活动,然后严格执行。" ——这不就是中国的作业本吗?

当疫情在中国暴发时,其他国家可能认为问题出在中国的卫生状况上。当疫情在一个 G7 国家暴发时,事情就不一样了。

当看到湖北之外的中国,病死率不到 1% 时,其他国家可能认为这就是个 " 大号流感 "。当意大利的病死率高出湖北一倍有余时,事情就很不一样了。

就在 3 月 25 日,意大利民防部公布最新数据,全国累计确诊 74386 例,其中 7503 例死亡——病死率第一次超过了 10%。

注意,这里的病死率是 " 滚动病死率 ",用当前死亡病例数除以累计确诊病例数,计算结果低于真实病死率。假设病例不再新增,74386 例全部结案,7503 人之外再无一人死亡,真实病死率才会等于 3 月 25 日的滚动病死率。

为什么意大利病死率这么高?

1. 人口老龄化:65 岁以上人口占比超过 35% ——疫情也很凶猛的伊朗,65 岁以上人口仅占 5.7% ——高龄病人往往已经身患多种基础疾病,自愈希望渺茫。

2. 医疗资源挤兑:得到充分的治疗和照看,能大幅提升病人,尤其是高龄病人的存活几率,但由于意大利疫情发展猛烈,医疗资源被击穿,医生只能 " 选择救这个还是救那个 "。

3. 漏算无症状感染者:由于每天的病毒检测人数有限,可能有一大批感染者尚未确诊,导致滚动病死率的分母被低估。

4. 统计口径差异:一位当地华人记者提到,意大利会给急病死者做病毒检测(为了及时保护相关医护人员),若结果呈阳性,也会纳入统计数字——这一点尚未发现其他国家做到,令人尊敬。

希望意大利的惨痛教训被世人铭记。

小米捐给意大利的口罩,附带塞内卡的诗句:

我们是一海之波,一树之叶,一园之花。

03

意大利流行病学家 Pierluigi Lopalco 说,我们正在意大利看到的电影,就是曾在中国上演的电影,意大利就是湖北,伦巴第就是武汉。恐怕未来几周,还会在其他国家重演。

让人类长点教训,真难啊。

早在今年 2 月 17 日,中国疾病预防控制中心就曾发布过一份非常重要的英文报告,报告中有一张非常重要的图表,回溯了中国截至 2 月 11 日的 44672 名新冠肺炎患者的发病日期:

蓝色柱为患者发病时间分布

橙色柱为患者确诊时间分布

如果你站在武汉封城前的 1 月 22 日,可以看到前一天的官方统计数字——全国累计确诊 440 例(其中湖北 375 例)。

但实际上,1 月 22 日,全国已有累计 12000 人发病。加上已经感染尚未发病的人,这个数字只会更庞大。

这就是为什么隔离要趁早——你看到的数字,可能被低估了 30 倍。

意大利国家卫生高级研究所也做了类似的工作:

蓝色柱为患者发病时间分布(34371 例)

绿色柱为患者确诊时间分布(64130 例)

只是西班牙已经 49000 例了,德国 31000 例,法国 25000 例,也不知补课是否来得及。

此外,英国的情况也非常可疑,虽然目前确诊病例只有 9500 多例,但病死率高达 5%,而且是向中国输出病例最多的国家(135 例,远高于其他国家),一切迹象都显示着感染人数被明显低估。

如果各国还要这么轮流吸取教训,那疫情真的没完没了。

04

看完这些,我们应该做些什么?

1. 认真戴口罩,认真洗手,把好习惯多保持一段时间,珍惜来之不易的平常生活。

2. 在此基础上,积极复工,进行力所能及的消费,支持你喜欢的饭馆、品牌,别让它们死了。短时间里外贸是指望不上了,中国经济要靠内需储备弹药,应对全球衰退的风险。

3. 在此基础上,小巴有一点小小的请求:不要因为我们渡过了疫情就自尊自大、幸灾乐祸、偏听偏信、睚眦必报,多想一遍 " 没有人是一座孤岛 "。

你一个人照做最后一点,可能没什么实际作用。就当它是一剂疫苗吧,接种的人多了,有些流行病就不会再来。

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